健康老龄化社会:不但要活得久,更要活得好

时间:2019-11-08 09:47  来源:手机版小可爱直播  点击:

2.5亿、1.8亿、75%、4000万。这四个数字的背地,则是一个不得不面对的现实:我国60岁以上关已达2.5亿人,患有慢性病的暮年关近1.8亿人,患有一种及以上慢性病的比例高达75%,失能和片面失能的暮年关跨越4000万人。
    数据表现,我国人均预期寿命已达77岁,这反映了我国要紧康健指标全体已优于中高收入国度平衡程度。但暮年人整体康健状况还存在着患病比例高、患病光阴早、“带病生存”较长等题目。《暮年康健蓝皮书:中国暮年康健钻研汇报(2018)》表现,预计在2015~2050年,全社会用于养老、医疗、照拂、福利与设施方面的价格占GDP的比例,将由7.33%增进到26.24%。
    康健地活着、有质量地活着是新时代暮年人追求美好生活的新需要,也是应对我国“未富先老、未备先老、未康先老”面对的新搦战。11月1日,国度卫生康健委、国度发展蜕变委等8个部分团结公布《关于确立完善暮年康健服无体系的指导定见》,提出要按照暮年人康健特点和暮年人康健服无需要,构建包含康健教诲、防备保健、疾病诊治、病愈护理、长期照护、悠闲疗护的概括陆续、笼盖城乡的暮年康健服无体系。

情况在变,“暮年和睦”空气渐成天气

    跟着我国人均预期寿命的提升,慢性病高发成为一大搦战。在中国关学会常务理事和副秘书长、北京大学老龄康健与家庭钻研中间副主任陆杰华看来,康健老龄化在我国还需要突破一系列的瓶颈和障碍,如社会情况和政策的双向支持体系尚不健全、与康健老龄化亲切相关的长期照护轨制还未确立、整合型暮年医疗卫生服无体系仍不完善等。
    恰是看到了我国老龄化“康健之路”上仍有少许“关卡”未买通,比年来,我国政府越来越重视老龄化题目,在政策支持、机构设置、改变理念等大情况上已采纳了积极的行动,为实现康健老龄化社会打好“地基”。今年年3月,原国度卫生存生委、国度发展蜕变委等13个部分团结印发了《“十三五”康健老龄化计划》,推动实现康健中国的计谋指标。国度卫生康健委老龄康健司司长王海东表示,在“适老化”事情的发展方面有少许抓手,如医疗卫生体系领先发展暮年和睦医疗确立举止,医疗机构领先进行适老化革新,进行暮年和睦服无,为暮年人就医看病提供便当等。
    在政策的指导下,康健老龄化的理念及社会空气已发生了改变。“暮年和睦”是世界卫生构造提出的应对关老龄化搦战和实现康健老龄化的公共卫生措施之一,为落实康健中国计谋及《康健北京2030计划纲领》,北京市卫生康健委2018年构造发展了暮年和睦病院建设事情。原北京市卫生存生委副主任李彦梅表示,提供性命全周期康健保证、进一步增强暮年康健服无体系建设、进步暮年医疗服无质量、改善暮年群体就医感觉、知足暮年人接续增进的康健及照护服无需要,恰是推动北京暮年和睦病院建设的初衷。
    在北京市首批暮年和睦病院之一的北京市海淀病院内,中国经济导报记者看到,为减短暮年患者列队等候光阴,海淀病院在新迁址的暮年内科门诊增加普通诊室至3间,专家门诊、暮年房颤门诊也在此区域内。为了尽管让暮年人少跑路,医疗保健科还可为暮年患者进行静脉抽血及快速血糖搜检。由此一来,从登记到就诊、缴费、抽血、取化验单、取药,暮年患者可在二层门诊一站式实现。
    除了医疗机构的细节发生变更外,为知足恢弘暮年慢性病群体的康健需要,北京市少许医疗机构首先转型病愈病院。数据表现,我国现有2.7亿名慢性病患者和1亿名慢性疼痛患者,且发病率接续攀升。2016年,原北京市卫生存生委等九部分配合印发《关于增强北京市病愈医疗服无体系建设的指导定见》,提出加速推动病愈医疗服无体系建设。
    在转型为病愈病院的北京展览路病院的妇科病愈医治室,记者看到一名暮年妇女正在进行盆底病愈医治。展览路病院院长王雪松表示,出于周边住户居家病愈医治的需要,病院将增加门诊病愈患者的比例。门诊提供的病愈服无很大程度上知足了住户居家养老的服无需要,这无疑也将激动医养结合的进一步深入。

服无在变,互联网牵手让慢病患者享用“触手可得”的医药服无

    情况变了,伴跟着新手艺的发展,服无的模式也在接续立异,越来越便民快速。在线慢病经管闭环的造成就为办理慢病经管题目提出了新的办理方案。
    不久前的乌镇世界互联网大会上,山东省泰安市的相关负责人介绍,对准慢病经管线上与线下协同的痛点,泰何在慢病药品提供和慢病经管服无方面同时发力,实现了慢病患者的“院内+院外”“线上+线下”陆续经管和医保支付,重构了全市慢病防控和夹杂支付生态,积极探索“康健中国2030”行动决策倡导的慢病全程经管。当前,集慢病诊疗、结算和药品提供于一体的慢病门诊药房,在泰安曾经有23家,笼盖了泰安市大多数慢病患者,并一切接入泰山慢病互联网病院。据打听,泰山慢病互联网病院是天下首家获批互联网诊疗天资的慢病互联网病院,与微医的智能康健经管平台相结合,为患者提供线上慢病经管决策。
究竟上,除了山东泰安,我国多地都渐渐首先了相关测试。
    慢病患者在家翻开手机就能在线问诊,问诊买药价格能够在线医保支付,大夫远程开方线上购药奉上家门……上述场景在浙江省衢州市已变为现实。“据统计,我市慢病关大概30多万人,患者在病院复诊购药的登记列队长、看病等候长、取药部队长、问诊交换光阴短、高值药品缺乏等题目仍然突出。”浙江省衢州市医保局局长王政理向中国经济导报记者介绍,今年6月衢州市出台了《关于确立衢州市慢性病门诊医疗保证轨制的关照》,并明白参保职员可凭医疗机构的外配处方或互联网病院的电子处方到药店采购慢性病相关药品。
    在政策支持下,衢州市医保局与阿里康健探索构建慢病经管在线支付开放平台,试点推行互联网诊疗电子处方在线流转、医保在线支付,为慢病患者提供“互联网复诊+处方在线流转+医保在线支付+药品配送到家”全流程在线复诊购药体验,号称“一次不消跑”。与此同时,依靠阿里巴巴团体包含人脸辨认、平安防攻打体系、医保资金流与信息流隔离等多项先进手艺手法,非常大程度上赞助政府确保了医保基金的平安。
    中国经济导报记者打听到,衢州市医保局与阿里康健的这一同盟,在实现慢病经管支付全流程在线的基础上,对互联网病院、配送药店、同盟平台都具备开放性。当前衢州市国民病院和浙江衢化病院已可提供慢病全流程在线服无,华润衢州下属医保定点零卖药店可为慢病患者提供药品提供服无。“若何为慢病患者提供‘触手可得’的医药服无,削减其看病购药的未便,同时提升医疗资源的行使服从,是咱们连续起劲的指标,这也是‘互联网+医疗康健’的新趋向。”阿里康健副总裁杨锋说。

保证在变,长期护理保险轨制扩大试点

    除了经历互联网手艺立异让恢弘慢性病患者就医更便捷外,若何为这一群体的康健花费办理后顾之忧也是不行忽视的题目。长期护理服无已成为暮年人群较为密集的诉求之一。数据表现,我国失能白叟大概有4600万人,而得到专业照护的不到2%。中国暮年保健协会会长、北京协和医学院公共卫生学院院长刘远立表示,财务保证和长期照护的社会保证轨制是环节。
    据打听,在日本、德国等国曾经确立了长期护理社会保险轨制,美国也有对照完善的商业性长期护理保险轨制。而我国当前仍未确立相似的轨制,加之大多数失能白叟的支付才气不及,我国失能白叟的潜伏需要很大,但有用需要不高。
    针对我国暮年人尤其是失能暮年人的近况,党的十八届五中全会提出“探索确立长期护理保险轨制”,并参加国度“十三五”计划。2016年,人社部公布《关于发展长期护理保险轨制试点的指导定见》,在15个城市进行长期护理保险轨制试点,探索确立以社会相助共济方法筹集资金,为长期失能职员的根基生活照拂和与根基生活亲切相关的医疗护理,提供资金或服无保证的社会保险轨制。
    中国经济导报记者打听到,在试点之初,明白提出资金来源要紧由个人、社会、单元、财务、医保五方面组成。从试点情况来看,长期护理保险轨制运转较为安稳,已获得开端进展。山东省是试点的重点接洽省分,青岛市作为试点城市之一,要紧做法是在根基医疗保险体系内设立两个账户,一个是根基医疗保险账户,要紧保证疾病救治;另一个是长期护理保险账户,将生活照拂、功效照护、悠闲疗护等归入护理保证局限,偏重保证失能、半失能白叟的护理题目。今年年首先,青岛市又把重度失智白叟归入长期护理保证局限,在养护机构中执行失智专区经管,配有专业的职员提供饮食照拂、睡眠照拂、排泄照拂以及情愫照护、生理干涉等服无,为失能白叟面子养老提供保证。
    相关数据表现,停止今年年关,跨越7.5万人享用到了保证待遇,赔付护理保险金大概5.7亿元,基金的支付比例跨越70%,在有用减轻失能职员及其家庭经济负担的同时,动员了试点区域相关家当投资大概70亿元。今年的《政府事情汇报》提出,扩大长期护理保险轨制试点。对此,中国老龄科学钻研中间副主任党俊武向中国经济导报记者表示,扩大试点是一个积极的政策灯号,为这一轨制的周全放开又迈进了一步。
    对于筹资题目,对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁建议,长期护理保险基金划拨应该来源于缴费阶段资金的划转,而非节余阶段基金的划拨,这可幸免受基金运转稳定状况和节余范围的影响;应该来自于城镇职员根基养老保险用人单元缴费划转,而非根基医疗保险基金的节余,以保证资金来源的连接、稳定。
    当前,我国失能白叟对养老护理员的需要大概为600万人,但现实从业职员惟有30多万,存在庞大缺口。为此,今年9月尾民政部印发《关于进一步扩大养老服无提供激动养老服无花费的实施定见》,提出“2022年关前,培植培训1万名养老院院长、200万名养老护理员、10万名专兼职暮年社会事情者。”紧接着,即日,人社部与民政部团结公布《养老护理员国度专业妙技尺度(今年年版)》,又针对人才缺口大及行业不规范等题目进行了周全部署。一张面向暮年人的“护卫网”正在逐步放开。
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